股骨头坏死为什么优先选择保髋

发布时间:2020-09-12 来源:春季如何养生

股骨头坏死的治疗方法可以归为两大类,一类是保髋(保留自身髋关节),另一类是换髋( 人工髋关节置换 )。过去的20多年,随着人工髋关节置换手术的进步、材料的改进,人工髋关节置换已成为包括股骨头坏死在内的许多终末期髋关节疾病的主要治疗方法。

什么是人工关节置换术?

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植陕西什么医院治癫痫病好,看这里入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。

尽管人工关节置换术已经获得很大的成功,但仍然难以满足年轻患者大活动量,长期使用的要求。最近发表在Lancet上的一项研究就年轻患者接受人工关节置换术的最佳时机进行了探讨。研究人员对临床实践研究数据库(the Clinical Practice Research Datalink,CPRD)中的所有患者进行了植入生存分析,这些患者都曾行全髋关节置换术。通过这些数据探讨在初次手术后随着年龄的增加而产生翻修手术的终生风险。癫痫怎么急救ong>

研究人员对在1991年1月1日至2011年8月10日间共63158例全髋关节置换术进行了随访,最长随访时间为20年。研究人员发现:全髋关节置换术:10年假体生存率为95.6%(95% CI,95.3-95.9),20年假体生存率为85.0%(95% CI,83.2-86.6);70岁以上的患者在全髋关节置换术或全膝关节置换术后需要翻修手术的终生风险约为5%,性别差异无统计学意义。然而,对于那些年龄小于70岁即进行手术的患者,翻修手术的终生风险增加开封癫痫那的治疗医院好strong>,甚至在50岁时接受手术的男性中高达35%(95% CI,30.9-39.1)。

这个结论意味着:一名50岁的患者进行髋关节置换手术后,有35%的概率需要再次手术进行翻修(翻修不意味着能完全修复,只是尽最大可能修补)!

年龄有讲究,置换术应慎重

年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限。因此,年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三宿州癫痫医院哪个好次关节返修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应慎重。建议患者就医应该选择公立三甲医院,就诊于股骨头坏死专家,确定具体治疗方案。

总结

股骨头坏死患者的患病年龄大约80%以上不到50岁、50%以上不到36岁。而人工关节的使用寿命在良好的手术技术与选择优良假体的前提下,距离这类患者终身使用还有较大差距,将不可避免要面临翻修、甚至再翻修的窘境。因此,保髋对于发病率很高的我国广大股骨头坏死患者来说,有特殊的价值。