怎样判断心绞痛的轻重 最常用的心绞痛诊断方法 -

发布时间:2020-10-17 来源:春季如何养生

2017年01月07日20:37 编辑:传奇养生网

  每一种病虽然表现形式多种多样,但是都有其关键所在,抓住要点,才能抓住疾病的关键,这就为疾病的诊断和治疗创造了条件。下面讲的就是心绞痛的诊断要点,分别从其性质、部位、发病状况、以及持续时间等方面做出详细的论述。

  (一)性质

  心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

  武汉治疗癫痫病那家医院好(二)部位

  疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

  (三)时限

  1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

  (四)诱发因素

  以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其西安癫痫病医院那好他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

  (五)注意胸痛性质

  其实,心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。

  (六)注意胸痛部位

  心绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛者的表现变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一羊角风治疗的比较好医院会儿又跑到右,部位常不固定。

  由于引发心绞痛的原因呈多样性,而病人个体之间又是千差万别,所以目前临床上尚无判定病情和预后的统一标准,一般的稳定性的劳累性的心绞痛病人如能予以及时的治疗同从医嘱坚持进行合理的运动、合理的膳食,多数病人的症状是可以得到缓解的,而且还能有治愈的可能。所以在治疗心绞痛判定症状轻重时应从以下几点来进行。

  心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

 甘肃有多少家癫痫医院 所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞。

  通常判定心绞痛病人的症状轻重是根据通过对临床类型、病因病史等多方权衡考虑来判断的。不管是属于哪一类型的或者哪一个症状时期的病人只有通过专业正规的治疗才能有效的对疾病进行控制甚至治愈心绞痛。

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